醫(yī)院績(jī)效考核體系（常簡(jiǎn)稱為PKI或KPI）是提升醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化資源配置的核心管理工具，結(jié)合政策要求與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其核心要素和實(shí)施路徑如下：
一、醫(yī)院績(jī)效考核體系的核心要素
1.考核維度與指標(biāo)設(shè)計(jì)
多維度綜合評(píng)價(jià)：
客戶維度：科室滿意
醫(yī)院績(jī)效考核體系（常簡(jiǎn)稱為PKI或KPI）是提升醫(yī)療質(zhì)量、優(yōu)化資源配置的核心管理工具，結(jié)合政策要求與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其核心要素和實(shí)施路徑如下：
一、醫(yī)院績(jī)效考核體系的核心要素
1. 考核維度與指標(biāo)設(shè)計(jì)
多維度綜合評(píng)價(jià)：
客戶維度：科室滿意度（內(nèi)部/外部）、投訴率（如每投訴扣5分）。
財(cái)務(wù)維度：預(yù)算執(zhí)行率、成本控制率（如辦公成本）、賬實(shí)相符率（物資管理科室）。
學(xué)習(xí)發(fā)展維度：論文發(fā)表數(shù)、新管理模式引進(jìn)、合理化建議采納（每項(xiàng)加分5分）。
內(nèi)部流程維度：工作量（如處理工單數(shù)）、工作時(shí)效性（超時(shí)統(tǒng)計(jì)）、日志填寫率。
DRG/DIP改革下的調(diào)整：
引入病例組合指數(shù)（CMI）、成本效率、低風(fēng)險(xiǎn)死亡率等指標(biāo)，強(qiáng)調(diào)“結(jié)余留用”而非單純業(yè)務(wù)量。
2. 分配機(jī)制與激勵(lì)導(dǎo)向
院科兩級(jí)核算：
一級(jí)核算：醫(yī)院按科室考核總分分配績(jī)效總額（總分=工作量×50% + 質(zhì)量×30% + 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)×20%）。
二級(jí)核算：科室按個(gè)人崗位系數(shù)（院長(zhǎng)1.6、員工1.0）及KPI得分分配。
差異化激勵(lì)：
外科側(cè)重手術(shù)項(xiàng)目點(diǎn)數(shù)（RBRVS），內(nèi)科側(cè)重DRG病組績(jī)效；設(shè)立CMI進(jìn)步獎(jiǎng)，鼓勵(lì)收治疑難病例。
二、信息化：績(jī)效考核的“幕后英雄”
1. 數(shù)據(jù)整合與系統(tǒng)支撐
互聯(lián)互通平臺(tái)：集成HIS、電子病歷、成本核算等系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集（如北京醫(yī)院通過數(shù)據(jù)平臺(tái)上報(bào)3000余項(xiàng)指標(biāo)）。
智慧管理工具：如天津?qū)幒涌h醫(yī)院利用BI系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)KPI自動(dòng)計(jì)算、平衡計(jì)分卡多維分析。
2. 提升效率與公平性
實(shí)時(shí)監(jiān)控：工作超時(shí)、日志填寫率等流程指標(biāo)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。
智能輔助：AI用于診斷質(zhì)控（如髖骨折識(shí)別）、DRG分組優(yōu)化。
三、典型應(yīng)用案例
1. 北京醫(yī)院（三級(jí)公立醫(yī)院）
成效：全國(guó)績(jī)效考核排名第15（A+級(jí)），信息化實(shí)現(xiàn)電子病歷四級(jí)、智慧服務(wù)三級(jí)。
關(guān)鍵措施：
扁平化管理（決策層→操作層），IT團(tuán)隊(duì)兼通技術(shù)與管理；
布局互聯(lián)網(wǎng)診療、遠(yuǎn)程診斷中心，拓展服務(wù)邊界。
2. 天津?qū)幒涌h醫(yī)院（二級(jí)醫(yī)院）
方案亮點(diǎn)：
行政科室考核以“客戶滿意度”為核心，臨床科室結(jié)合成本控制；
通過OA系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)論文申報(bào)、投訴流程線上化，確保數(shù)據(jù)可追溯。
四、實(shí)施建議與政策導(dǎo)向
1. 政策銜接
符合《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)（2021-2025年）》要求：
2025年前建成“電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理”三位一體的信息系統(tǒng)；
二級(jí)/三級(jí)醫(yī)院電子病歷需達(dá)3級(jí)/4級(jí)，智慧服務(wù)達(dá)2級(jí)/3級(jí)。
2. 避免常見誤區(qū)
摒棄收入掛鉤：嚴(yán)禁將獎(jiǎng)金直接與藥品收入、檢查收入綁定。
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制：根據(jù)醫(yī)保支付改革（如DRG結(jié)余率）、醫(yī)院戰(zhàn)略更新指標(biāo)權(quán)重。
醫(yī)院PKI體系需以 “質(zhì)量-效率-成本”平衡 為核心，通過信息化實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的精細(xì)化管理。典型案例表明，結(jié)合RBRVS（項(xiàng)目?jī)r(jià)值）、DRG（病組價(jià)值）的多工具分配模式，以及扁平化組織保障，是提升考核效能的關(guān)鍵。未來需進(jìn)一步響應(yīng)支付方式改革，強(qiáng)化成本管控與醫(yī)療價(jià)值回歸。
轉(zhuǎn)載：http://www.cdweigang.com/zixun_detail/450098.html
